Medizinisches Chaos: Ergebnis der Entlassung ungeimpfter Krankenschwestern in Houston

Die Krankenhäuser in Houston haben während eines COVID-19-Ausbruchs, der Wochen nach der Entlassung von 150 Krankenhausmitarbeitern im Houston Methodist Hospital, einem von mehreren Krankenhäusern, die zu kämpfen hatten, einen Bruchpunkt erreicht.

Jennifer Bridges wusste, was auf sie zukam, als ihr Direktor im Houston Methodist Hospital sie im Juni anrief, um sich nach ihrem Impfstatus zu erkundigen.

Bridges, eine 39-jährige examinierte Krankenschwester, antwortete auf die Frage, ob sie geimpft sei oder sich um eine Impfung bemüht habe, „absolut nicht“. Sie wurde auf der Stelle gekündigt.

"Wir alle wussten, dass wir gefeuert wurden", sagte Bridges, 39, sagte CBS News. „Wir wussten, dass wir heute gefeuert werden, wenn wir nicht den Schuss gemacht haben, um zurückzukommen. Es gab kein wenn und und aber.“

Bridges war einer von mehr als 150 Krankenhausangestellten, die vom Houston Methodist Hospital entlassen wurden.

„Das ganze letzte Jahr hindurch sind wir während der COVID-Pandemie zur Arbeit gekommen und haben unsere Arbeit erledigt“, sagte Kara Shepherd, eine Arbeits- und Geburtskrankenschwester, die sich Bridges und anderen Arbeitern in einer erfolglosen Klage anschloss. „Wir haben getan, was uns aufgetragen wurde. Dieses Jahr wird uns im Grunde gesagt, dass wir Wegwerfprodukte sind.“

'Bitte jetzt Hilfe senden'

Shepherd und ihre Kollegen mögen in den Augen der Krankenhausverwaltung wegwerfbar sein, aber sie sind vielleicht nicht so leicht zu ersetzen, wie sie oder die Houston Methodist dachten.

Zwei Monate nach der Entlassung ungeimpften Krankenhauspersonals ist Houston Methodist eines von mehreren Krankenhäusern in der Region, in denen ein schwerwiegender Mangel an medizinischem Personal herrscht. Medienberichten zufolge haben Krankenhäuser „einen Bruchpunkt erreicht“ wegen einer Flut von COVID-19-Fällen.

In ein Leitartikel veröffentlicht Dienstag, den Houston Chronik sagte, das Krankenhausgebiet mit 25 Landkreisen, zu dem Houston gehört, hatte mehr Patienten in Krankenhausbetten – mehr als 2,700 – als jemals zuvor im Jahr 2021. Nachrichtenberichte machen deutlich, dass Krankenhäuser Schwierigkeiten haben, Schritt zu halten.

KHOU-11, ein lokaler Nachrichtensender, sagt, dass außerhalb des Lyndon-B.-Johnson-Krankenhauses medizinische Zelte errichtet wurden, die jedoch wegen eines Mangels an Krankenschwestern frei sind.

„Bitte senden Sie jetzt Hilfe“, sagte Dr. George Williams (im Hauptfoto abgebildet), Chefarzt der Intensivstation des LBJ-Krankenhauses.

Während sich die meisten Medienberichte auf das LBJ Hospital konzentrieren, machen Berichte auch deutlich, dass andere Krankenhäuser, darunter Houston Methodist, ähnliche Probleme haben. Die Houston Chronik sagt Dem Harris Health System (zu dem auch LBJ gehört) fehlen etwa 250 Krankenschwestern, während die medizinische Abteilung der Universität von Texas weitere 100 Krankenschwestern angefordert hat, um den Personalmangel in vier Krankenhäusern zu beheben.

Das Baylor St. Luke's Medical Center, ein privates Krankenhaus in Houston, das sich im Besitz des Baylor College und eines lokalen Gesundheitssystems befindet, sagte, das Krankenhaus sei "definitiv vom Pflegepersonalmangel betroffen".

Was die Houston Methodist angeht, so hat das Krankenhaus Berichten zufolge ebenfalls zu kämpfen – obwohl sie es noch öffentlich zugeben müssen.

"In einem internen Memo des Houston Methodist Hospital heißt es, dass es mit der Personalbesetzung zu kämpfen hat, da die Zahl unserer COVID-19-Patienten steigt", heißt es in der Mitteilung Chronik Berichte.

Beamte bemühen sich, den Mangel anzugehen, der zu einem massiven Patientenstau im gesamten Gebiet von Houston geführt hat. Vor mehr als einer Woche, Tex Gov. Greg Abbott aus dem Staat angefordert Hilfe für die landesweite Krise, darunter 2,500 staatliche Krankenschwestern. Beamte des LBJ-Krankenhauses sagten, diese Krankenschwestern seien noch nicht eingetroffen.

Der Mangel an Krankenschwestern in der gesamten U-Bahn wurde Berichten zufolge ans Licht gekommen, als ein Arzt in der Notaufnahme einem Senator eine E-Mail über die schlimme Situation in Krankenhäusern schickte.

„Der kombinierte Anstieg des Volumens durch (COVID und) bestehendes normales Volumen (und) Pflegemangel hat dies in jeder Notaufnahme und jedem Krankenhaus in der Stadt Houston zu einer schrecklichen Katastrophe gemacht“, schrieb der Arzt: nach   Chronik.

Kobra-Effekte

Es ist unklar, inwieweit die Entscheidung von Houston Methodist, 150 ungeimpfte medizinische Mitarbeiter zu entlassen, die Pflegekrise verschlimmerte. Aus vielleicht offensichtlichen Gründen waren die Krankenhausbeamten in dieser Angelegenheit stumm.

Was wir wissen ist, dass Houston Krankenhäuser dies getan haben nicht 150 Mitarbeiter abrupt feuern, um mit der COVID-Spitze fertig zu werden, und in einigen Fällen Menschen starben dadurch. Es kann also davon ausgegangen werden, dass die Entscheidung von Houston Methodist, einige Wochen vor Inkrafttreten der Delta-Variante 150 Mitarbeiter zu entlassen, die Situation nicht besser, sondern wahrscheinlich noch viel schlimmer machte.

Einige mögen versucht sein zu glauben, dass Houston Methodist in der Lage war, die verlorenen Arbeiter schnell zu ersetzen, aber Beweise deuten darauf hin, dass dies unwahrscheinlich ist. Abgesehen von dem breiteren Mangel sind Krankenschwestern an vorderster Front „ausgebrannt“, sagen sie.

„Wir haben das alle satt; Krankenschwestern haben es satt“, CEO der Texas Nurses Association, Cindy Zolnierek schrieb kürzlich in einem öffentlichen Brief.

Dass das Houston Methodist Hospital nicht die Absicht hatte, den Mangel an Krankenhauspersonal zu verschärfen, versteht sich von selbst, aber es ist auch eine wichtige Erinnerung an das, was Ökonomen nennen der Cobra-Effekt.

Jede menschliche Entscheidung hat Konsequenzen, beabsichtigte und unbeabsichtigte. Unbeabsichtigte Folgen werden von Ökonomen oft als „Kobra-Probleme“ bezeichnet ein interessantes historisches Ereignis in Indien, das geschah, als das britische Empire versuchte, Kobras auszurotten, indem es ein Kopfgeld auf sie aussetzte. (Können Sie erraten, was passiert ist?)

Wenn Krankenhausverwaltungen ihre Richtlinien festlegten – Impfen oder Job verlieren – war ihr Ziel, die Impfraten des Krankenhauspersonals zu erhöhen. Die unbeabsichtigte Folge war ein Mangel an Krankenschwestern und anderem Krankenhauspersonal während einer tödlichen Pandemie.

Im Juni klang Marc Boom, Präsident von Houston Methodist, zuversichtlich, dass seine Zwangsmaßnahmen wirksam waren, und stellte fest, dass fast 25,000 der 26,000 Mitarbeiter des Gesundheitssystems vollständig geimpft seien.

„Die Wissenschaft beweist, dass die Impfstoffe nicht nur sicher, sondern auch notwendig sind, wenn wir gegen COVID-19 die Kurve machen wollen“, sagte Boom den Mitarbeitern in einer Erklärung.

Andere Krankenhäuser in Houston sahen das anders. Zwei Monate bevor Houston Methodist seine Arbeiter entließ, gaben Beamte des Harris Health Systems angekündigt, dass sie es nicht tun würden verlangen, dass Krankenhausmitarbeiter sich impfen lassen, und stellt fest, dass keiner der Impfstoffe von der FDA vollständig zugelassen wurde.

Die Amerikaner werden sich natürlich nicht einig darüber sein, welcher Ansatz des CEO der richtige war. Die Pandemie war schließlich bitter entzweiend, weil wir in genau dieser Frage tief gespalten sind: sollten Zwangsmittel eingesetzt werden, um bestimmte gewünschte Gesundheitsergebnisse zu erreichen, und wenn ja, in welchem ​​Umfang?

Im Jahr 2020 haben politische Führer auf der ganzen Welt diese Frage bejaht, und die ergebnisse waren katastrophal. Ein Jahr später spielen private Unternehmen eine andere Version desselben Spiels: Nehmen Sie den Impfstoff oder werden Sie entlassen.

Wie die Lockdown-Champions von 2020 glauben Unternehmensführer zweifellos, dass ihr Handeln moralisch und angemessen ist und das gewünschte Ergebnis erzielen wird. Aber wie der Cobra-Effekt uns daran erinnert, ist es eine gute Möglichkeit, sich strikt auf die gewünschten Ergebnisse zu konzentrieren und potenzielle unbeabsichtigte Ergebnisse zu ignorieren.

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